Annonce d'événement

Complétez les champs pour transmettre l'annonce d'événement.

Employeur et police

Employeur (veuillez indiquer l'employeur actuel)

Données en cours de traitement...

Données de la police

Vous trouverez le numéro de police sur la facture de primes.

   
Données en cours de traitement...

Responsable

   
Données en cours de traitement...

Données de l'entreprise

   
Données en cours de traitement...

Personne assurée

Données de contact collaborateur

   
Données en cours de traitement...

Données de la personne

   
Données en cours de traitement...

Données d'engagement

   
Données en cours de traitement...

Temps de travail

Nous vous prions de nous remettre les rapports horaires, y compris les décomptes de salaire, des 6 derniers mois précédant la date de l'accident.

   
Données en cours de traitement...

Salaire de base contractuel

   
Données en cours de traitement...

Déclaration d'accident

Détails accident

   
Données en cours de traitement...

Jusqu'à quand l'assuré a-t-il travaillé pour la dernière fois avant l'accident?

   
Données en cours de traitement...

Informations relatives aux faits

Caractères restants:

   
Données en cours de traitement...

Incapacité de travail

Incapacité de travail



Données en cours de traitement...

Lésion

Lésion principale

   
Données en cours de traitement...

Blessure 1

   
Données en cours de traitement...

Blessure 2

   
Données en cours de traitement...

Traitement

Premier médecin/hôpital


Attention: En cas de traitement médical à l'hôpital, veuillez uniquement rechercher le nom de l'établissement (sans préciser celui du médecin).

Données en cours de traitement...

Envoyer et imprimer

          
Données en cours de traitement...

Transmettre l'annexe

Transmettre l'annexe

La transmission du document est disponible seulement après avoir envoyé la déclaration avec succès.

Aide pour l’utilisation

Haben Sie technische Fragen zum Ausfüllen der Schadenmeldung?
Sunet-Helpdesk +41 41 455 43 07
(Mo-Fr, 8:00 bis 12:00 und 13:00 bis 17:00)


Haben Sie Fragen zur Versicherung oder Police?
Schaden Unfall/Krankheit +41 58 280 31 18

Version: 23630